儿科医生的深夜反思

今天又是一个下雨天,医院的走廊总是湿漉漉的。我刚结束下午的查房,手里还攥着被家长揉皱的病历本。走廊尽头的消毒水味道混着雨腥气,让我想起上午那个哭闹不止的两岁男孩。他妈妈说孩子发烧三天,但每次测温都是37.8,像定时炸弹一样准时发作。我看着她发抖的手指,突然意识到自己已经连续三周没好好睡过整觉了。

今天早上八点的晨会上,主任宣布了新的分级诊疗制度。我坐在会议室的角落,看着投影幕布上密密麻麻的流程图,突然觉得这些表格比孩子的哭声更刺耳。上周五接诊的那对年轻父母,因为孩子持续低烧,硬是把孩子抱了三个小时,直到我给了退烧药他们才肯离开。他们离开时说着”医生,您别生气”,可我分明听见他们背后说了”这医院又不给开检查”。中午在职工食堂吃饭时,邻桌的护士小李正在给一个高烧的婴儿喂药。

孩子哭得撕心裂肺,她一边安抚一边轻声说”乖宝宝,奶奶给你讲故事”。我突然想起自己带的实习生小王,上周他因为误判了过敏性休克的病情被批评。现在他每天都会在值班室偷偷看《儿科临床诊疗指南》,书页都被翻得起了毛边。傍晚下班时,我在急诊室遇到了个熟悉的身影。张阿姨抱着她五岁的孙子,孩子肚子疼得蜷成虾米。

“医生,这孩子是不是吃坏肚子了?”她着急地问。我检查孩子的肚子,发现是肠套叠。当B超检查显示异常时,她突然情绪激动地说:”我儿子小时候也是这样,后来就走了……”看着她颤抖的手,我这才明白为什么每个儿科医生都容易失眠。深夜的值班室里,我翻看着病历本,发现今天处理的病例中,有三个是误诊。

其中一个误把川崎病当成了普通感冒,另一个把尿路感染当成肾病。这些错误像针尖一样扎在心里。我突然想起小时候在医院陪护父亲时,护士长说”儿科医生要像对待自己的孩子一样对待每个病人”。现在想来,这句话的分量远比我想象的重。窗外的雨还在下,我给今天处理的病例做了详细记录。

明天的晨会,我要把今天的问题都列出来,但心里清楚,这些反思可能永远都写不完。

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